علاج بطانة الرحم المهاجرة
بطانة الرحم المهاجرة هي نمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أماكن أخرى، مثل المبيضين وقناتي فالوب. يمكن أن تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على النساء في أي عمر. إنها حالة طويلة الأمد يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتهن.
ما زالت أسباب حدوث بطانة الرحم المهاجرة غير معروفة. توضح إحدى النظريات إنه خلال فترة الحيض تمر أجزاء من بطانة الرحم للخلف عبر قناتي فالوب إلى الحوض، حيث تتصل وتنمو.
حوالي واحدة من كل عشرة نساء مصابات ببطانة الرحم المهاجرة. يبدو أن بطانة الرحم المهاجرة تسري في العائلات، لذلك ستكونين أكثر عرضةً للإصابة بها إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بها.
ما هي أعراض بطانة الرحم المهاجرة؟
تعاني العديد من النساء من بطانة الرحم المهاجرة بدون أعراض أو مشاكل ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. تشمل أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يلي:
• آلام الدورة الشهرية.
• ألم أثناء ممارسة الجنس.
• آلام الحوض في أوقات أخرى مختلفة عن أوقات الدورة الشهرية.
• آلام الظهر خلال فترة الحيض.
• ألم عند التبرز أو التبول خلال فترة الحيض.
• الانتفاخ.
• التعب والإرهاق.
• صعوبة في الحمل.
كل هذه الأعراض لها أسباب أخرى محتملة، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك أكثر من سبب واحد. قد تحدث آلام الدورة الشهرية بدون سبب واضح مثلما يحدث في عسر الطمث الأولي. توجد حالات أخرى لديها أعراضًا متداخلةً مثل متلازمة القولون العصبي ومتلازمة التعب المزمن وتوتر عضلات قاع الحوض.
ما هو تأثير بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة؟
تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على خصوبة المرأة تأثيرًا سلبيًا وقد تتسبب الأنسجة الندبية التي تسببها بطانة الرحم المهاجرة في انسداد قناتي فالوب، كما تتسبب بطانة الرحم المهاجرة في الآتي:
• إنتاج بويضات أقل عرضةً للتخصيب.
• إنتاج سموم طبيعية ضد الحيوانات المنوية.
• تقليل الجماع إذا كان الألم الجنسي هو أحد أعراض بطانة الرحم.
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة؟
1- توفر مناقشة الأعراض والفحص البدني معلومات كافية لتحديد ما إذا كنتِ مصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
2- يوصي الدكتور أحمد مرزوق بإجراء الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحالات المتوسطة أو الشديدة من بطانة الرحم المهاجرة عن طريق تحديد أكياس بطانة الرحم على المبايض وعقيدات بطانة الرحم في الحوض، بما في ذلك الأمعاء، وأحيانًا الأنسجة الندبية المرتبطة ببطانة الرحم المهاجرة. مع ذلك، عادةً لا يمكن رؤية بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة في الموجات فوق الصوتية.
3- لا يمكن إجراء تشخيص قاطع إلا باستخدام منظار البطن، حيث يتم عمل شقوق صغيرة في البطن ويتم استخدام كاميرا صغيرة لفحص أعضاء الحوض، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. في حالة الاشتباه في بطانة الرحم المهاجرة، تتم إزالة الأنسجة غير الطبيعية وإرسالها للفحص تحت المجهر للتأكد من وجود أنسجة بطانة الرحم. اعتمادًا على موقع بطانة الرحم المهاجرة، قد يتم استئصالها أو معالجتها. بناءً على شدة الأعراض، سيخطط الدكتور أحمد مرزوق أفضل علاج لك.
منظار البطن لتشخيص وعلاج بطانة الرحم المهاجرة:
قد تساعد جراحة منظار البطن في تشخيص بطانة الرحم المهاجرة كما ذكرنا، خاصةً في حالات بطانة الرحم المهاجرة البسيطة حيث قد تكون فحوصات الموجات فوق الصوتية غير موضخة توضيحًا شاملًا. أيضًا يحسن العلاج بالمنظار أعراض الألم المصاحبة لبطانة الرحم المهاجرة، وقد يتم تقديمه بالإضافة إلى العلاجات الهرمونية.
تتضمن جراحة بطانة الرحم المهاجرة منظار البطن، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة في البطن لتحديد بطانة الرحم المهاجرة وتستخدم أدوات أخرى للعلاج. يشمل العلاج إما إزالة أنسجة بطانة الرحم أو تدمير خلايا بطانة الرحم باستخدام الحرارة أو مزيج من كلا الأسلوبين.
يتميز منظار البطن في علاج بطانة الرحم المهاجرة بصغر حجم الشقوق المطلوبة. هذا إلى جانب دور المنظار في تأكيد التشخيص، استبعاد بعض الحالات الأخرى التي قد تساهم في ظهور نفس الأعراض، وإجراء العلاج في نفس الوقت.
إذا كان من الممكن رؤية بطانة الرحم المهاجرة أثناء منظار البطن، فعادةً ما يتم أخذ عينة لفحصها تحت المجهر، كما ذكرنا. هذا سوف يؤكد التشخيص.
خطوات منظار بطانة الرحم المهاجرة:
- يتم إجراء منظار البطن تحت تأثير التخدير العام في معظم الحالات؛ لذا لا تشعر المريضة بأي ألم.
- أثناء منظار البطن، سيُجري الجراح شقًا صغيرًا في البطن، عادةً تحت السرة ليتم إدخال أنبوب لإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون لتضخيم البطن؛ مما يساعد الجراح على رؤية البطن من الداخل بشكل أكثر وضوحًا.
- يقوم الجراح بإدخال منظار البطن من خلال سرة البطن أو فتحة تحتها.
- توجد كاميرا صغيرة في الجزء العلوي من منظار البطن تسمح برؤية الأعضاء الداخلية على الشاشة. قد يقوم الجراح بعمل شقوق إضافية للحصول على رؤية أفضل.
- عندما يتم العثور على بطانة الرحم أو النسيج الندبي، فمن المرجح أن يستخدم الجراح إحدى التقنيات العديدة لعلاجه. وتشمل هذه:
• إزالة الأنسجة.
• تدمير الأنسجة بالحرارة.
- بمجرد الانتهاء من الإجراء، سيغلق الجراح الشق بعدة غرز تجميلية.
مَن التي يجب أن تخضع لمنظار البطن؟
قد يوصي الدكتور أحمد مرزوق استشاري جراحات النساء والتوليد بإجراء منظار البطن في حالات:
• الشكوى بانتظام من آلام شديدة في البطن يُعتقد أنها ناجمة عن بطانة الرحم المهاجرة.
• استمرار أعراض بطانة الرحم المهاجرة أو عودتها للظهور بعد العلاج الهرموني.
• يُعتقد أن بطانة الرحم المهاجرة تؤثر على أعضاء أخرى، مثل المثانة أو الأمعاء.
• يُشتبه في أن بطانة الرحم المهاجرة تسبب العقم.
• وجود كتلة غير طبيعية على المبيض.
نتائج منظار بطانة الرحم المهاجرة:
أظهرت الدراسات أن بعد خمس سنوات من الجراحة، لن يكون لدى حوالي 70 في المائة من النساء أي دليل على عودة بطانة الرحم المهاجرة.
ومع ذلك، لا يمكن علاج جميع حالات بطانة الرحم المهاجرة بمنظار البطن. يمكن وصف العلاج بالهرمونات أولًا، وهو شكل من أشكال العلاج الأقل توغلًا. قد تتطلب بطانة الرحم المهاجرة التي تؤثر على الأمعاء أو المثانة إجراء جراحة أكثر شمولًا.
نصائح الدكتور أحمد مرزوق لتسهيل عملية الشفاء بعد منظار بطانة الرحم المهاجرة:
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• تناول نظام غذائي مغذي وشرب كمية كافية من السوائل.
• القيام بحركات بسيطة (مثل المشي) للمساعدة في التخلص من الغازات الزائدة.
• العناية بالشق من خلال إبقائه نظيفًا وبعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
• إعطاء الجسم الوقت الذي يحتاجه للشفاء.
يتم اختيار التقنية الأمثل لعلاج بطانة الرحم المهاجرة من قِبل الدكتور أحمد مرزوق استشاري جراحات النساء والتوليد حسب مكان وجود بطانة الرحم ومقدارها؛ لذا لا تتردي في علاج بطانة الرحم المهاجرة للتخلص من أعراضها مع أفضل دكتور لجراحات النساء في مصر.
