ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل

يعد ضغط الدم من العلامات الحيوية التي نوليها اهتمامًا كبيرًا طوال فترة الحمل، حيث يمر جسمك بالعديد من التغييرات أثناء الحمل، سواء من الداخل أو الخارج. من ضمن تلك التغييرات، هي تغييرات في القلب والأوعية الدموية، هذا لأن قلبك يبذل جهد أكبر قليلًا وتسترخي الأوعية الدموية أكثر من المعتاد أثناء الحمل. تساعد هذه التغييرات في دعم جسمك أثناء إمداد الجنين بالدم والعناصر الغذائية.

يتم قياس ضغط الدم لديك كرقمين. الرقم العلوي يمثل الضغط على جدران الشرايين عندما ينقبض القلب (الانقباضي)، والرقم السفلي يمثل الضغط على جدران الشرايين عندما ينبسط القلب (الانبساطي). يعتبر ضغط الدم أقل من 120/80 طبيعيًا.

في الحمل النموذجي، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض ببطء، ليصل إلى أدنى مستوى له خلال الأسبوع ال 28 من الحمل.

إذا أصيبت المرأة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فإن هذا يسمى ارتفاع ضغط الدم الحملي. يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يكون الرقم العلوي أعلى من 140، أو عندما يكون الرقم السفلي أعلى من 90، أو كلاهما. أما إذا تأثرت أعضاء أخرى أيضًا، فإن هذا يسمى تسمم الحمل.

يضع ضغط الدم المرتفع ضغطًا إضافيًا على الجسم وهو دائمًا مدعاة للقلق. إذا تُرك دون علاج، قد يسبب فشل كلوي، سكتة دماغية، نوبات قلبية، وحتى فشل القلب. كلما أرتفع معدل ضغط الدم، زادت المخاطر.

تتعرض النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم لخطر الولادة المبكرة وإنجاب أطفال أصغر حجمًا من الطبيعي. هم أيضًا أكثر عرضةً للولادة القيصرية .

من المضاعفات المحتملة الأخرى انفصال المشيمة، وهي حالة خطيرة تحدث عندما تبدأ المشيمة بالانفصال عن جدار الرحم، وتعتبر حالة طبية طارئة.

عندما يبدأ ارتفاع ضغط الدم في التأثير على الأعضاء الأخرى، مثل الكلى أو الكبد، يُسمى تسمم الحمل. علامة أخرى على تسمم الحمل هي وجود الكثير من البروتين في البول. يمكن أن يحدث تسمم الحمل أثناء الحمل أو في الأسابيع التي تلي الولادة. إنها حالة خطيرة للغاية.

إذا ساءت الحالة، قد تحدث أعراض شديدة لتسمم الحمل، مثل ضغط الدم الذي يتجاوز 160 (الانقباضي) أو 110 (الانبساطي)، الصداع الشديد الذي لا يزول، وتراكم السوائل في الرئتين.

- يمكن لأي حالة صحية تتسبب في تلف الأوعية الدموية أن تزيد من خطر الإصابة بمشاكل ضغط الدم. 

- بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي قد تؤثر على ضغط الدم هي السمنة والسكري وأمراض الكلى وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة. 

- تمت ملاحظة ازدياد معدلات الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل إما في سن المراهقة أو فوق 35 عامًا .

- يزداد خطر عودة تسمم الحمل مع كل حمل في حالة وجود تاريخ مرضي بالإصابة بتسمم الحمل.

- الغثيان والصداع المستمر والتورم في الوجه واليدين وتغيرات في الرؤية. 

- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، حيث يتواجد الكبد.

يقوم الدكتور أحمد مرزوق استشاري جراحات النساء والتوليد بفحص ضغط الدم في كل زيارة قبل الولادة. كما يقوم بتتبع نمو الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد تأتي الأدلة المبكرة على تسمم الحمل من عينات البول وفحوصات الدم.

بغض النظر عن كيفية إصابتك بارتفاع ضغط الدم أو وقت حدوث ذلك، فإن صحة الحمل تعتمد بشكل كبير على مدى التعامل مع هذه الحالة. سيعمل الدكتور أحمد مرزوق معكِ لعلاج ارتفاع ضغط الدم لمنع حدوث تسمم الحمل.

قد تكون الأدوية الفموية ضرورية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم الموجود أو للتحكم في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل حتى الولادة، هذا إلى جانب ضرورة فحص ضغط الدم المنزلي بصورة يومية.